안면마비란 한쪽 안면신경에 마비가 와서 이마에 주름살이 생기지 않고 한쪽 눈이 완전히 감기지 않으며 반대측으로 입이 돌아가 식사나 양치할때 음식과 물이 흘러내리고 발음도 정확히 되지 않으며 때에 따라서는 음식맛도 못느끼고 귀뒤쪽에 통증도 나타나는 병을 말한다. 우리 침구과진료실을 찾아오는 환자는 월평균 1500∼2000명이고 이 가운데 30∼40대 젊은 환자도 3분의2 정도나 된다. 그러나 잘 치료하면 70∼80%가 치료될 수 있다.

안면마비는 혈관허혈 바이러스 한냉노출 정서적충격 스트레스 등에 의해 발생한다. 한방임상적으로는 안면경락상에 풍·한·열이 침범하거나 기허·혈허·내상 등에 의해 나타나며 특징적으로 구분하면 다음과 같다.

①풍사외습(風邪外襲)
마비된 쪽 얼굴이 차갑고 당기는 듯하고 눌러보면 아프며 무거운 것이 붙어있는 감이 든다(=풍한증). 안면근육이 늘어지는 듯하고 차갑지 않고 오히려 후끈거린다(=풍열증). 마비된 근육이나 눈꺼풀이 약간 붓는다(=풍습증).

②간기울결(肝氣鬱結)
정신적으로 고민이 많거나 불쾌한 일을 당한 여성들에게 흔한데, 발병전에는 불안감이 계속되며 발병후에는 표정이 굳어지고 정신이 흐려지며 때로는 소리내어 울기도 하고 마비된 근육이 떨린다.

③기혈구허(氣血俱虛)
과로와 관련하여 마비가 오는 경우인데 장병(長病) 또는 산후의 여성에게서 나타난다.

④풍담조락(風痰阻絡)
눈자위가 검고 안색이 거무스름하며 자주 어지럽고 눈이 아찔하기도 하며 가끔 구역질도 하고 마비된 곳에 벌레가 기어가는 듯하다.

구안와사는 사지장애 등 안면 이외의 부위에는 증상이 없고 대부분 후유증 없이 6∼8주 정도면 치료될 수 있다는 점에서 중풍(뇌졸증)에 의한 안면마비와는 구별된다. 증상에 따라 중추성 및 말초성으로 나누어진다.

안면마비의 한방치료법으로는
⑴침구치료
⑵피내침치료
⑶전침
⑷이침
⑸한약치료(가미리기거풍산,견정산,당귀보혈탕합도홍사물탕이 대표적)
⑹수지침요법
⑺향기요법
⑻숙찜팩;Moxa pack massage (얼굴 아래에서 위쪽으로, 마비측 및 반대측 비율이 8대2가 되게 해서 하루 2∼3회 5∼10분간 마사지) 등이 있다.

또 ⑼운동치료는 다음과 같이 한다.
①눈썹을 올렸다가 눈썹사이를 찡그린다.
②눈을 꽉 감았다가 크게 뜬다.
③코를 찡그리고 비공을 확장한다.
④'아에이오우' 하고 발음한다.
⑤입으로 빨대를 빨아본다.
⑥웃다가 찡그리고 윗입술을 올려 치아를 드러내고 활짝 웃는다.
⑦얼굴전체를 찡그린다.
⑧입술을 다물고 볼을 확장한다. (양쪽,좌측,우측으로 번갈아가며 확장)
⑨휘파람불기 촛불끄기 풍선불기를 한다.
⑩아픈쪽 치아로 껌을 씹는다.

고형균 한방침구과교수